種植體多功能抗菌涂層的分類及進展牙體種植體移植作用能夠保持永久？

人工種植體如人工關節和牙種植體，已成為修復關節疾病及牙列缺失等的重要手段。植入體失敗最常見的原因是種植體感染和無菌性松動。為了減少病人痛苦并提高成功率，現在常用抗菌涂層來阻止微生物在植體表面的粘附、定植和生物膜形成，從而減少種植體周圍炎的發生率，但在抑制微生物的同時也常影響骨細胞活性，導致骨結合不良。如何使種植體表面兼具抗菌活性和成骨活性，成為種植體涂層研究的熱點。本文將從表面處理、抗菌涂層這兩個方面對其分類和特點作一綜述。

骨膜下種植體適用功能范圍

較早于20世紀40年代由Gershkoff和GodbergA(1948年)介紹并發展起來，具有較長的應用歷史。是指位于骨膜下，騎跨在牙槽嵴和骨基表面呈網架狀的種植體。主要分有支架型、顆粒型和多孔型。較常采用鑄造鈷鉻合金作為植體材料，也可在其表面噴涂氧化鋁、陶瓷等。

一.牙體種植體移植作用能夠保持永久

1.個性化設計：3D模擬植牙，術后效果可視化

2.安全把控：在西諾德CT的有效數據基礎上，做種植導板，能有效控制種植位置、深度和角度,把控種植過程，可避免傳統手術的翻瓣，切開幾率低，術后創口小。

二. 空心的圓形種植體、螺旋狀種植體以及葉狀種植體

1.空心的圓形種植體：臨床上較為少用。

2.螺旋狀種植體：有錐狀和圓柱狀兩種，其中圓柱狀的較為常用。其材料最為多見的是純鈦或鈦合金制成結構的基礎。目前表面的處理有噴涂生物陶瓷、生物氧化處理和同時加骨形成蛋白(BMP)。表面結構有不同形式的螺紋、或有孔、或有凹槽，增加與骨的接觸面積或防止種植體的逆向旋出。螺旋狀種植體有一端式和二端式之分，但前一種目前基本不用;后一種有明顯的基本結構，需二次手術間隔3~6個月，已證實遠期效果最好。有代表性的而且國際上公認的最好的種植體是Branemark種植體，目前我們國內所用的均為這種植體為基礎的改良型。

3.葉狀種植體：葉狀種植體主要用于后牙缺失的種植。根據缺牙部位、缺牙數、和局部牙槽骨的形態設計成各種植體;一般用純鈦制成，也可以有一段式或二段式兩種。主要適用于刀刃狀牙槽骨或牙槽骨高度不足。葉狀種植體的主要優點是植入術破壞骨質較少，與骨接觸面積大，葉片較薄，植入后頰舌側支持骨較厚，穩定性好，對于特殊部位可隨需要而定，設計靈活。

三.牙體種植體移植的種類

2、手術時間短。微創種植牙獨特的內連接種植體系，可以大大的縮短種植的時間、簡化操作、降低費用，同時增加了治療效果的可預測性。

3、絕對穩固。微創種植牙的內壁比傳統的種植牙厚，在加上它獨特內連接具有緩解壓力的特征，所以是種植牙不能脫落。

4、治愈時間快。SLA噴砂酸蝕減除法表面處理工藝，能有效避免種植體表層的腐蝕和降解。在雙重酸處理基礎上，增加了納米級磷酸鈣晶體的沉積處理，使種植體更加穩定，同時大幅縮短骨愈合時間，更適用于即刻種植。

5、使用壽命長。美國微創種植牙運用的是納米技術，它與人體的生物相容性極高，密合性好，所以，使用壽命就長。

聚合物材料

聚合物材料的彈性與骨組織相似，但表面強度需要進一步研究。至于應該選擇哪種材料，或者應該結合個人的實際情況，可以說每種不同材料的優缺點更明顯，如果你真的打算選擇種植牙，不妨結合醫生的建議，然后選擇更合適的方法，以免產生明顯的影響。（編輯3001）

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