導(dǎo)語：耳作為五官的一個器官，其美容地位也十分重要。在人中再造耳缺損，小耳癥，及各種耳畸形發(fā)病也很高。勇中華成人成人耳朵畸形矯正的術(shù)后護理事項？

小耳畸形有一定的家族遺傳力。如果發(fā)現(xiàn)小耳畸形，最好在10歲至青春期前進行手術(shù)矯正，以達到最佳手術(shù)效果，避免心理影響。

杯狀耳是一種先天性畸形，對外觀和戴眼鏡有很大影響。畸形主要為耳廓前傾和卷曲。耳朵的長度不夠，但寬度太大。整個耳朵的形狀是杯狀的，所以它被稱為杯狀耳朵。其實，耳朵整形手術(shù)要取得好的效果，除了技術(shù)外，另一個重要因素就是整形手術(shù)的時間。

一.勇中華成人成人耳朵畸形矯正的術(shù)后護理事項

1、術(shù)前

1．多與同種疾病的家屬交流，了解不同患兒的心理需求，不同時期的治療、配合要求。

2．術(shù)前皮膚準備：手術(shù)前1d需剃去患耳、耳后發(fā)際上6cm的頭發(fā)，并洗澡、洗頭。胸廓備皮：上至鎖骨，下至髂前上棘連線水平，左起對側(cè)腋前線至右側(cè)腋中線。

3．睡姿訓(xùn)練：進行睡姿的適應(yīng)性訓(xùn)練（健側(cè)或平臥位），術(shù)后一段時間禁止患側(cè)再造耳受壓，以免引起皮瓣血運障礙以及支架外露，在易受壓部位如健側(cè)耳部、肩峰等處給予軟墊，以確保患者體位舒適。

4．術(shù)前常規(guī)檢查：血液檢查、胸片、心電圖、CT、電測聽。

2、術(shù)后

1．一般護理：全麻術(shù)后去枕平臥6h，待血壓平穩(wěn)后可抬高頭部30°或取半坐臥位，術(shù)后24h可離床活動。為減少面部肌肉過度活動而牽拉手術(shù)部位和造成疼痛，應(yīng)盡量減少張口的動作和大聲說話。高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以后根據(jù)情況過渡到普食。

2．負壓引流的護理：1期術(shù)后需停留負壓引流10～14天以達到耳廓塑身的目的。因此要保證負壓引流管通暢，并注意妥善固定，防止引流管受壓、扭曲、折疊、阻塞及脫出，更換時注意無菌操作，且始終保持在負壓狀態(tài)。密切觀察引流液的量、色、性質(zhì)。

3．再造耳的局部護理：取健側(cè)臥位或平臥位，再造耳不能受壓，提高自護意識。加強觀察耳廓皮瓣區(qū)顏色，腫脹程度。觀察局部出血情況，保持敷料干潔。注意患者對耳廓疼痛的主訴，如術(shù)后3天疼痛不減輕反而加重，則有血腫或血管危象的可能。

4．供肋軟骨區(qū)的護理：①觀察胸部切口出血情況，及時更換敷料。②Ⅰ期手術(shù)因取自體Ⅵ～Ⅷ肋軟骨，術(shù)后如果出現(xiàn)較劇烈的疼痛，可用胸帶加壓包扎，以減少呼吸時胸廓的活動度；鼓勵患者做深呼吸，注意正確咳嗽或咳痰方法，疼痛難忍遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥。③取自體肋軟骨術(shù)后需觀察患者的呼吸形態(tài)，注意有無反常呼吸。

5．聽力再造的護理：二期手術(shù)如果涉及到聽力再造、聽骨鏈手術(shù)者需頭部制動三天，需要訓(xùn)練床上大小便。半年內(nèi)不能游泳，半年內(nèi)不要坐飛機、高鐵，以避免局部感染、聽骨移位，6.局部皮瓣護理：三期手術(shù)是豎起耳廓，由于局部張力較大，注意觀察皮瓣顏色，防止皮瓣壞死和軟骨外露。

7．耳廓局部保護：再造耳廓的痛覺、溫覺均較差，軟骨支架的彈性與正常的耳廓軟骨有差距，注意避免再造耳的外傷、凍傷，要保持局部清潔，避免感染、受壓，切忌搔抓，尤其在術(shù)后6個月內(nèi)。

二. 成人耳朵畸形矯正術(shù)前需要做以下準備工作：

1.術(shù)前1日洗頭，剃去耳周毛發(fā)，男病人應(yīng)刮胡須，女病人應(yīng)將長發(fā)辮卷起或挽向?qū)?cè)。需全麻者做好全麻醉前準備。

2.全面了解病史，檢查體格，根據(jù)麻醉和手術(shù)需要做好各項必要的輔助檢查。拍攝耳郭正面、側(cè)面、斜面和后面照片作為手術(shù)前后參考對照。

3.成人耳朵畸形矯正術(shù)前準備應(yīng)該實事求是地向醫(yī)生說明手術(shù)目的、治療方法、手術(shù)步驟、效果及術(shù)中、術(shù)后應(yīng)注意的事項，使其對疾病有正確的認識和充分的思想準備，并積極配合。

想要矯正耳部畸形，大家可以選擇藝星的移植自體肋軟骨進行雕塑，再造的耳朵不僅形態(tài)逼真、輪廓清晰，而且有血供、有感覺，還可以隨著年齡生長承受睡覺時的正常壓迫。（編輯3001）

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