先天性唇腭裂手術是怎么做的涼山先天性先天性唇腭裂手術之后的護理怎么做？

很多人在第一次聽說唇腭裂這樣的病癥時，對小小的寶寶就需要接受如此多次手術的痛苦，都表示高度的同情。幸而我們的小天使們在手術后的恢復情況都很是不錯，很多朋友都還是自尊、自信的學習和生活，并沒有因為這樣的天生缺陷而給自己帶來心靈上的任何創傷。先天性唇腭裂手術在兩側做切口，做粘膜的分離，再將皮膚和紅唇對應縫合，這樣就可以改善唇腭裂問題。

一.涼山先天性先天性唇腭裂手術之后的護理怎么做

1、唇裂修復手術。一般單側唇裂修復手術在患兒3～6個月進行，而雙側唇裂手術多在6～12個月左右進行。

2、腭裂修復手術。大多選擇在患兒12～18個月時進行。

3、手術后處置。雖然這時腭部的裂隙已補好，但可能患兒的發音還帶有濃重的鼻音，術后半年之內應檢查患兒的發音狀況，并早期進行語音訓練，若發音仍未明顯改善，到4～5歲左右可考慮作二次咽成形術。唇腭裂患兒往往伴有牙齒不齊的情況，可進行牙齒的正畸治療。

四，頜骨及面部繼發畸形的治療。對于嚴重唇腭裂患者，9～11歲是進行牙床裂植骨修復的理想年齡。另外，由于手術很難一次性滿意地矯治所存在的鼻唇和頜骨繼發畸形，應在患兒生長發育完成后(男性17-18歲，女性15歲)進行二次整復手術。唇腭裂修復貫穿整個生長發育期，需要患兒家長與醫生的密切配合，只有這樣，才能獲得較理想的治療效果。

前列、唇裂修復手術。一般單側唇裂修復手術在患兒3～6個月進行，而雙側唇裂手術多在6～12個月左右進行。

二. 先天性唇腭裂手術后的保護呢

1、全麻者：按全麻術后常規保護，去枕平臥，頭偏向一側，嚴密觀察生命體征的變化，維持呼吸道通暢，給氧，盡快吸出口腔內釋放物，阻止嘔吐物或血液流入氣管內而導致窒息或吸入性肺炎；患兒哭聲嘶啞時，可給予對癥處理（如霧化吸入等），以減輕全麻插管導致的喉頭水腫；如患兒產生鼾聲及舌后墜時應立即處理。

2、腭裂患者：術后應密切觀察傷口滲血現象，如有大量滲血，應立即處理，需要時通知醫生重新縫合。

3、飲食保護：唇裂患兒術后清醒6～8h后可給予少量葡萄糖水，若無嘔吐、可做起用滴管或湯匙喂乳，如患兒因傷口疼痛而拒食，可適當補充液體以維持水電解質平衡。成人病員進流質飲食1周，后由半流質逐步改為軟食；腭裂患者術后2～3周為流質飲食，再改為半流質飲食1周，之后逐步變為軟食，并堅持用湯匙喂食。每次飯后用漱口水清洗口內食品殘渣，維持口腔清洗，并進行語音訓練。醫.學教育網搜集整理

4、一般保護：術后病室應注意保暖、預防感冒，除注射抗生素預防感染外，唇部傷口每天用雙氧水、鹽水清洗2～3次，鼻腔內可用呋喃西林溶液、麻黃素液或氯霉素液滴入，每天3～4次，以減輕鼻腔內釋放物，維持創面清洗干燥，阻止創口糜爛。勿讓患兒大聲哭叫，唇裂患兒可用唇弓固定。家長應阻止患兒觸摸，碰撞傷口或將手指或玩具塞入口內，避免用吸管飲水，以防形成傷口裂開。醫.學教育網搜集整理

5、傷口保護：如傷口愈合良好，唇裂術后5～7天拆去埋線，如運用唇弓，至少應于術后10日可以移除；腭裂術后口內的碘紡紗條可于7～12天抽除，如無出血可不再繼續填塞，腭部口腔埋線，于手術后2周拆除。

三. 先天性唇腭裂手術后護理：

1、手術結束回到病房后6小時內應去枕平臥或者側臥;患兒哭鬧時可平抱頭偏向一側或者側抱，6小時后方可墊枕、坐起，患兒可以豎著抱，手術當日不要離開病房。

2、手術后保持傷口清潔，如果食物殘渣、口水、鼻涕流在傷口上，用消毒棉簽從上至下擦去，忌用力擦拭;因腭裂傷口在口腔里面，不用涂藥不用擦洗，鼓勵患兒進食前后多飲水，這樣可沖洗口腔、防止食物殘渣遺留在口內埋線上，亦可減輕口腔內異味，成年患者可用漱口水漱口。

3、唇裂患兒手術后應在護士指導下用別支將患兒兩側衣袖固定于褲子的外側，防止患兒抓傷口;患兒睡覺時拉好兩側床欄，家長要在旁看護，尤其4個月以后的患兒開始會翻身，家長應防止其碰傷傷口、避免墜床;患兒的玩具選擇質地柔軟的材料，家長抱患兒時應保持兩個人的臉部方向一致，喂養的湯匙選用軟質材料，大小適宜。

4、腭裂患兒手術后不能吃過熱過燙的流質，不要讓患兒把任何物品放入嘴巴內，不可使用奶瓶或吸管，防止傷口裂開，也不要喝刺激性飲料(如汽水、可樂等)，看護好患兒勿讓其摔跤影響到傷口。

5、手術后10天內不要給患兒添加輔食，不改變以往的飲食習慣;母乳擠出后應立即食用勿放置過久，奶粉也應用開水現配現用;注意保持飲食器具的清潔，可用微波爐加熱消毒，或用沸水消毒;母乳喂養者媽媽飲食應清淡;患兒注意保暖，防止小腹部受涼。

6、唇裂患兒拆線后1周內仍應保持傷口清潔，用生理鹽水擦拭傷口;出院后2周內注意患兒，防止玩耍時跌倒、碰傷等，避免傷口裂開;手術后1個月復診，復診時帶好出院小結。

7、唇裂患者出院后注意口腔衛生，進食前后多飲水;術后1個月進行腭部肌肉功能鍛煉，可通過吹口琴、吹水泡加強腭咽閉合;手術后1個月門診復查，了解傷口愈合情況及語音治療安排。

第0天~3天是嚴重腫脹期

恢復提示：術后一般不包扎敷料，切口縫合后用抗生素軟膏涂抹。（編輯3001）

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