金屬烤瓷冠既堅(jiān)固耐用,又能在一定程度上復(fù)制出自然牙的天然色澤,已成為前牙美容修復(fù)及牙列缺損修復(fù)的最常用的方法。但對(duì)于前牙牙齦缺損較多的患者,如果用一般金屬鍍金烤瓷冠,常導(dǎo)致牙冠長(zhǎng)度與對(duì)側(cè)同名牙及鄰牙明顯不協(xié)調(diào)，如果使用齦色瓷可在一定程度上改善這種情況［1］；另外前牙牙槽骨缺損凹陷的病例采用鑄造橋體恢復(fù)牙槽骨外型并配合使用齦色瓷可在一定程度上改善用常規(guī)金屬鍍金烤瓷冠時(shí)常常不能掩蓋其骨組織缺陷的情況?，F(xiàn)有文獻(xiàn)對(duì)此方法多數(shù)僅為個(gè)例報(bào)道，本文對(duì)2002年1月到2005年12月期間在我科做的35例使用齦色瓷的前牙烤瓷冠橋進(jìn)行臨床觀察分析，現(xiàn)報(bào)道如下。鄂州鍍金烤瓷冠效果比較理想？

鍍金烤瓷冠：由于鍍金烤瓷冠整體都是具有透光性的陶瓷材料，與天然牙具有透光性這一特性很接近，而其他類(lèi)型的烤瓷冠都有一層不透明的金屬內(nèi)冠，所以鍍金烤瓷冠目前是極能接近天然牙的美容修復(fù)體，也是四環(huán)素牙及其他類(lèi)型牙齒修復(fù)的較好選擇。

貴金屬（金合金）烤瓷冠：美容效果僅次于鍍金烤瓷冠，這主要得益于金合金內(nèi)冠的顏色和天然牙牙本質(zhì)的黃顏色接近，但和鍍金烤瓷冠相比則略顯不通透、欠自然。由于貴金屬和陶瓷的結(jié)合力極好，所以貴金屬烤瓷冠不易崩瓷、經(jīng)久耐用。金合金的生物相容性好，不會(huì)引起周?chē)M織變色。

烤瓷冠鍍金烤瓷冠安全性：烤瓷冠是采用合金作為內(nèi)層牙冠，然后用牙科專(zhuān)用瓷粉性材料高溫?zé)Y(jié)在金屬的表面，而后整體套在原始牙齒上的，可能會(huì)有極少數(shù)人產(chǎn)生金屬過(guò)敏，所以過(guò)敏性體質(zhì)的朋友們要和醫(yī)生謹(jǐn)慎選擇材料。

如果瓷粉和合金選擇不當(dāng)，熱膨脹系數(shù)不匹配，容易崩瓷。

鄂州鍍金烤瓷冠效果比較理想

1、物理性能方面

1、硬度(4)烤瓷材料的硬度大于牙釉質(zhì)，較脆。Empress鑄瓷的瓷塊硬度比烤瓷材料稍軟，比牙釉質(zhì)硬，質(zhì)韌。

2、耐磨性(5)趙云風(fēng)等人以牙膏液作為磨耗介質(zhì)，以重量損失、厚度損失、色差值作為指標(biāo)，得到Plat鑄造陶瓷及著色劑的磨耗損失與Vita體瓷近似，但表面著色標(biāo)本磨耗試驗(yàn)后的色差值高于全瓷標(biāo)本。就是說(shuō)，全瓷冠與PFM在磨耗之中失去的重量相似，而由于鍍金烤瓷冠的顏色是由后期添加著色劑產(chǎn)生的，而磨耗雖未使表面著色劑完全喪失，但其顏色卻因其厚度的損失而發(fā)生改變。在金瓷冠之中由于其在做之中分別應(yīng)用不同顏色的體瓷、頸瓷、切端瓷等，就不會(huì)有上述現(xiàn)象的發(fā)生。

3、抗裂強(qiáng)度(6)(7)Amp.Miller等人比較了金屬烤瓷冠及幾種全瓷冠的折裂力，數(shù)據(jù)分析顯示金屬烤瓷冠的抗折裂力值顯著高于全瓷冠；而Dicor瓷冠、鋁瓷冠、以及Dicor瓷內(nèi)冠外覆鋁瓷這三種全瓷冠之間沒(méi)有顯著性差異。但是，作者指出這種加載方式只是模擬了臨床上施加于陶瓷冠切嵴上而導(dǎo)致失敗的受力狀態(tài)，而不能復(fù)制出口內(nèi)由于慢性的應(yīng)力和應(yīng)變而最終導(dǎo)致的疲勞和折裂。但是無(wú)論在任何狀態(tài)下，PFM的抗折裂力值高是明顯的，所以應(yīng)當(dāng)給患者交待全瓷冠更易折裂這個(gè)問(wèn)題。

4、精度與機(jī)械性能(8)(9)(10)（編輯3001）

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