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一.漢中前前磨牙根管治療具體適用于多大的年齡

1資料與方法

1.1臨床資料抽取2002年我科收治的237例乳磨牙根尖固定患兒（386顆患牙），年齡5~8歲，平均6.3歲，男性103例，女性134例。237例患兒隨機分為2組，碘仿丁香油氧化鋅糊劑組125例（205顆患牙），第一乳磨牙98顆，第二乳磨牙107顆；比塔派克斯糊劑組112例（181顆患牙），第一乳磨牙79顆，第二乳磨牙102顆。均為慢性根尖周炎，X線檢查提示牙根尖部及根分歧區骨密度稀疏區范圍直徑約3~5mm，根尖未見明顯吸收。碘仿丁香油氧化鋅糊劑（漢中第二醫科大學醫藥材料廠），比塔派克斯注射型根尖糊劑（成分：氫氧化鈣，碘仿等，日本產）。

1.2方法開髓，揭髓頂，去腐質，預備根管，以3%H2O2及0.9%NaCl溶液交替沖洗根管，隔濕，干燥髓腔及根管，內置樟腦酚碘仿棉捻暫封1周，復診患牙無癥狀，符合根充條件，則在隔濕條件下，2組分別以碘仿丁香油氧化鋅糊劑或比塔派克斯糊劑充填根管，粘固粉墊底，長久充填。若炎癥未控制，癥狀未消除，可反復換藥，直至充填。

1.3療效評估標準成功：患牙功能良好，無自覺癥狀，無腫痛、異常松動及齦瘺，X線檢查提示根尖周根分歧區病變范圍顯著減小或消失，繼承恒牙牙胚發育未受損。有效：患牙功能良好，無自覺癥狀或偶有輕微不適，無異常腫痛、松動及齦瘺，X線檢查提示尖周根分歧區病變范圍顯著減小或無變化，繼承恒牙牙胚發育未受損。失敗：患牙反復腫痛，出現松動異常或齦瘺，不能咀嚼，X線檢查提示尖周根分歧區病變范圍擴大，繼承恒牙牙胚發育可能受損。

2結果

2組前磨牙根管治療后隨訪2年，碘仿丁香油氧化鋅糊劑組205顆患牙成功95顆（46.3%），有效64顆（31.3%），失敗46顆（22.4%）。比塔派克斯糊劑根管組181顆患牙成功105顆（58%），有效61顆（34%）；失敗15顆（8%），比塔派克斯糊劑組總有效率高于碘仿丁香油氧化鋅組（P<0.01)。

3討論

乳牙的根尖炎癥又常造成根尖牙槽骨的吸收，使乳牙松動早失，可產生鄰牙傾斜，缺隙減小或消失，以致影響恒牙的萌出而造成牙列擁擠或牙阻生，以及在牙弓之外萌出。

第二步：根管消毒階段

在前磨牙根管治療中，醫生建議活髓牙或感染僅限于冠髓的患牙可以采用一次法，其他的可以行根管封藥。

步驟四：用前磨牙根管治療劑加用牙齒貼面尖充填根管，使根管嚴密的封閉起來，在選擇填充材料的時候要注意，提前了解患者的過敏史。

二.根管治療具體有哪些步驟

4、在根管預備完后，需要在根管內封上消毒藥物，并隔一段時間后復診。

漢中前前磨牙根管治療具體適用于多大的年齡？5、復診時將原先的藥物取出，用長久性材料對根管進行密封，最后再對牙齒的外形進行修復，有必要時應當做固定修復體。（編輯3002）

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