造成隱睪的原因隱睪整形的人群一般有哪些「隱睪整形手術(shù)的原理和適應(yīng)人群」？

原因1、睪丸引帶的異常或缺如將睪丸引入陰囊的睪丸引帶異常或缺如，至使睪丸不能由原來的位置降至陰囊。

不孕癥

隱睪由于組織病理學的改變，沒有正常的生精功能，隱睪的位置越高，在陰囊以上的位置時間越長，睪丸曲細精管的損害越大。用普通顯微鏡和電子顯微鏡觀察隱睪病人睪丸，在2歲以前就有曲細精管和間質(zhì)細胞的病理學改變及明顯的生精損害。檢查正常成人及單側(cè)隱睪病人經(jīng)睪丸固定術(shù)以后的精子濃度，前者明顯高于后者表明單側(cè)隱睪病人有雙側(cè)隱睪損害。雙側(cè)隱睪病人未經(jīng)治療，不孕癥可達100%。如早期治療，生育力可達40%。而單側(cè)隱睪早期治療后生育力可達60%。病人在2歲以前進行治療有助于改進精原細胞的發(fā)育，增加精原細胞數(shù)量及以后的生精。單側(cè)和雙側(cè)隱睪病人盡管早期治療，成年以后生精能力仍低于正常。

隱睪為先天性陰囊內(nèi)沒有睪丸，它包括睪丸下降不全、睪丸異位和睪丸缺如。在新生兒中大約有4～10%的男嬰出生時睪丸未完全降至陰囊內(nèi)，生后仍在繼續(xù)下降，至1歲時隱睪發(fā)生率僅為1～2%，在成人約為0.4%。單側(cè)隱睪較雙側(cè)多，約為5∶1。

隱睪整形的人群一般有哪些「隱睪整形手術(shù)的原理和適應(yīng)人群」

1、切口：在腹股溝做斜切口，從腹股溝韌帶中點上方1-2厘米處做平行腹股溝韌帶皮膚切口，一直到恥骨結(jié)節(jié)部位。

2、暴露睪丸：切開皮膚、皮下組織，剪開腹外斜肌腱膜，暴露腹股溝管，隱睪在腹股溝管內(nèi)，可以把精索和睪丸連同鞘膜游離出來。合并腹股溝疝者，睪丸在腹腔內(nèi)，可以讓病人咳嗽增加腹壓，睪丸會隨著疝索進入到腹股溝管內(nèi)。

3、松解精索：再切斷睪丸系帶，切開睪丸鞘膜，檢查睪丸和附睪以及輸卵管，切除多余的睪丸鞘膜。將精索鞘膜從精索上完全剝離，讓精索充分游離松解到睪丸，牽扯出恥骨連同以下睪丸，松解精索，全腹膜外脂肪組織分開，使睪丸無張力牽扯恥骨聯(lián)合以下為止。

4、關(guān)閉腹膜鞘膜：如果鞘膜與腹腔是相通的，那么內(nèi)環(huán)處將鞘狀做環(huán)狀縫合。注意不能損傷到精索血管和輸精管。

5、擴大陰囊：在腹部深筋膜處向陰囊分離，輕輕擴張陰囊腔，一直到陰囊底部，安放睪丸。

6、固定睪丸：使用中號絲線穿過睪丸下方鞘膜和系帶，無需打結(jié)，兩線尾通過陰囊底部穿出皮膚外牽引睪丸，將睪丸系帶和睪丸下極白膜縫合在陰囊底部肉膜內(nèi)面。讓睪丸移動到陰囊腔內(nèi)，注意精神不能扭轉(zhuǎn)。

7、牽引睪丸、縫合切口：拉緊引線并將其縫扎在大腿內(nèi)側(cè)皮膚上，按層縫合切口，注意外環(huán)處不能縫合過緊，以小指為度，以防影響到睪丸的血運情況。睪丸固定術(shù)后怎么護理？

睪丸沒有下降到陰囊內(nèi)，小孩出生后2年內(nèi)，有輕度組織改變，如果這種情況一直持續(xù)到2-5歲以后，會引起睪丸發(fā)育不全或是萎縮。

原因3、促性腺激素不足

下丘腦產(chǎn)生的黃體生成素釋放激素使腦下垂體分泌的LH和卵泡刺激素FSH缺乏，亦可影響睪丸下降的動力作用。事實證明，由內(nèi)分泌因素所致者多為雙側(cè)隱睪，由于其他因素引起者多為單側(cè)隱睪，有時隱睪可合并有腹股溝斜疝。（編輯3001）

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